L’hypertension artérielle et le diabète, un défi sanitaire de taille à Djibouti

Du 14 au 15 février s’est tenue au Sheraton Djibouti hôtel, un atelier de validation des guides nationaux sur la prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA) et du diabète.

Interview avec Dr Hicham Elberri, médecin en charge de l’unité de management des maladies non transmissibles à EMRO :

L’objectif principal de ces deux jours d’atelier était de travailler sur l’intégration de la prise en charge des maladies non transmissibles au niveau des centres de santé primaires en utilisant le package HEARTS de l’OMS.

Au début de l’année dernière, il a été discuté de la nécessité d’améliorer et de promouvoir la prise en charge des patients atteints de diabète et d’hypertension au niveau des structures de santé primaires. La prise en charge étant l’apanage des professionnels de la Santé, il en va de leur responsabilité de mettre en place un service de de diagnostic et de suivi de qualité pour accompagner les malades.

Pour cela, sous l’égide du ministère de la Santé et en collaboration avec l’Organisation Mondiale de la Santé un plan d’action a été mis en place axé sur la mise en œuvre de l’initiative « HEARTS » de l’OMS qui comprend plusieurs modules que sont :

Healthy lifestyle (un mode de vie sain) : information et sensibilisation à l’adoption à des bons comportements pour une meilleure santé (consultation et session d’information pour lutter contre le tabagisme, la consommation chronique et quotidienne du khat, ainsi que la consommation de l’alcool, , la promotion de l’activité sportive, l’incitation à un meilleur régime alimentaire (pauvre en sel, riche en légumes et fruits, pauvre en viande rouge...),  inclure les notions de bien-être …etc.)

Evidence-based treatment protocols (protocoles de traitement de données fondés sur des données probantes) : un traitement simplifié avec des protocoles standard pour la prévention primaire et secondaire et une orientation appropriée pour l'hypertension et le diabète, en utilisant un ensemble de médicaments et de technologies de base. Ces protocoles sont basés sur des données factuels et validés.

Access to essential medicines and technology (accès aux médicaments essentiels et à la technologie) : met l'accent sur l'amélioration de la prestation de services avec la disponibilité en quantité et en qualité des médicaments essentiels dans la prise en charges des MNT ainsi que les technologies nécessaires à leurs diagnostics et leurs soins

Risk-based management (gestion basée sur les risques) : catégorisation et gestion des personnes en fonction de leur probabilité ou de leur chance de subir un événement cardiovasculaire. Pour cela on se basera sur des algorithmes validés pour les populations de chaque pays.

Team care and task-sharing (répartition des tâches pour soulager les médecins) : Une amélioration rapide de l'accès aux services de santé peut être obtenue par une approche fondée sur le travail en équipe ou le partage des tâches avec des soins en équipe et coordonnés.

Systems for monitoring (systèmes de surveillance) : Un système de suivi fiable est essentiel pour améliorer les soins aux patients et la prestation des services, notamment pour prévoir les achats de médicaments et de produits, les ressources humaines, l'amélioration de la qualité et la logistique mais aussi pour le suivi des indicateurs de performances, la surveillance épidemiologique.

Le ministère de la Santé a décidé de la mise en place d’un comité scientifique, pluridisciplinaire (médecins, pharmaciens, biologistes, diététiciens, statisticiens), composé de diverses entités (CNNS, santé, police, militaire, etc.). Il a été déterminé 3 sites de pilotages dans une optique d’évaluation des structures sanitaires de Santé pour leur remise à niveau.

Il s’en est suit l’élaboration et le développement des guidelines nationaux par deux médecins spécialistes à savoir Dr Warsama Osman Abdi et Dr Daher Abdoulkarim Omar (lire leurs interviews ici).

Ces 2 jours d’atelier ont permis des échanges fructueux pour les valider avec les autres antennes dans le secteurs publiques, parapubliques, militaires, CNSS.