En aparté avec Dr Daher Abdoulkarim Omar et Dr Warsama Osman Abdi : "Success Story de l'Expertise Djiboutienne"

Dr Daher Abdoulkarim Omar

Interniste et néphrologue, ancien interne des hôpitaux de Dakar au Sénégal, Dr Daher Abdoulkarim Omar est l’actuel médecin-chef du service de Néphrologie et dialyse l’hôpital général Peltier à Djibouti. Il a été, tout comme son confrère Dr Warsama Osman Abdi endocrinologue-diabétologue et directeur médical SMI, à l’origine de l’élaboration d’un guide national de prise en charge contre l’hypertension pour appuyer les efforts du ministère de la Santé en collaboration avec le bureau de l’OMS à Djibouti et les équipes régionales dans la lutte contre les maladies dites non transmissibles par l’intégration de leur prise en charge au sein des centres de Santé primaires.

« Je dois avouer que c’est une belle aventure ! Un réel plaisir de collaborer et de travailler conjointement avec les équipes du ministère de la Santé et de l’OMS. L’élaboration des protocoles de prise en charge (HTA et diabète), standardisé et basé sur des données factuelles et probantes est une composante du guide « HEARTS ». L’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque cardio-vasculaire modifiable de morbidité et de mortalité dans le monde. On estime à plus d’un 1,3 milliard le nombre d’individus qui sont hypertendus dans le monde et que seul 21% d’entre eux sont contrôlés sous traitement.

A Djibouti, l’hypertension artérielle (HTA) constitue, comme dans le reste du monde un problème de santé publique, responsable d’une morbidité et mortalité considérable. C’est avec le diabète l’une des principales causes d’insuffisance rénale et de mise en hémodialyse chronique à Djibouti comme dans le reste des pays africains. L’élaboration d’un protocole national de la prise en charge de l’hypertension artérielle est donc d’une importance capitale pour notre pays. Durant l’élaboration de ce protocole, mon leitmotiv était de produire un protocole accessible à tous et complet. A cet effet, en plus des protocoles thérapeutiques de prise en charge de l’HTA dans les structures de soins primaires, une liste des médicaments essentiels, de technologies pour le diagnostic, le traitement et le suivi ont été également proposés. Cela aidera à harmoniser les pratiques de Santé dans les différentes structures sanitaires et asseoir un langage commun au sein des praticiens du pays tout en suivant les recommandations internationales de l’OMS et des autres sociétés savantes. L’intégration de ce protocole sur la prise en charge de HTA dans les SSP permettra de rendre effectif des pratiques qui ont un grand impact positif en termes de survie et de réduction des complications liées à l’HTA.

Je suis médecin certes, mais je suis avant tout citoyen Djiboutien. Il est à préciser, comme à de nombreuses occasions offertes à nos confrères, que des Djiboutiens ont toujours fortement contribué à l’élaboration de protocoles nationaux adaptés à notre contexte, nos propres défis, nos pratiques afin d’améliorer et ainsi contribuer positivement à la Santé de la population Djiboutienne. Ces deux protocoles sur HTA et le diabète sont élaborés par des Djiboutiens pour la population Djiboutienne. C’est une grande fierté pour nous ! ».

Dr Warsama Osman Abdi

« Cette élaboration du protocole national de prise en charge du diabète est une première édition qui va pouvoir, concrètement, aider les médecins à Djibouti dans toutes les structures sanitaires à mieux prendre en charge les diabétiques. Durant cet atelier, suite à la présentation du protocole auquel j’ai apporté toute mon expertise en tenant compte du contexte national, régional renforcé par le suivi des recommandations internationales de l’OMS, mes confrères médecins et points focaux de la Santé des différentes structures sanitaires de la capitale ainsi que des régions ont discuté et apporté leurs suggestions. Cette journée a été riche en discussions, partage d’expériences notamment avec nos collègues du ministère de la Santé et des experts internationaux du bureau régionale de l’OMS.

La finalité de cet atelier est, bien évidemment, de prendre en compte dans ce protocole national toutes les suggestions et recommandations faites durant ces fructueux échanges. C’est un exercice nécessaire qui permettra de standardiser la prise en charge du diabète au niveau de l’ensemble des centres de soins de la république afin que nous ayons tous la même conduite à tenir et ainsi mieux prendre en charge nos patients diabétiques quelque soit le centre de Santé où ils désirent faire leur consultation.

Dr Daher et moi-même sommes ravie de pouvoir participer, activement, à cette aventure. L’élaboration de protocoles nationaux dans le domaine des maladies non transmissibles (MNT) et, tout particulièrement, dans la prise en charge de l'hypertension artérielle (HTA) et le diabète restent une première ! Nous remercions nos confrères médecins qui ont répondu présents pour apporter leurs recommandations, le coordinateur national du programme de lutte contre les MNT et ses équipes au niveau du ministère de la Santé ainsi que les experts de l’OMS pour leurs expertises. Le travail ne s’arrête pas là bien entendu…  

Un comité technique Hearts suite aux recommandations de l’OMS a été mis en place. Dr Daher Abdoulkarim Omar est l’actuel président du comité technique. J’appuierai mon confrère en tant que vice-président avec nos autres collègues membres du comité dans un premier temps dans le renforcement des capacités des professionnels de la Santé de 1ère ligne pour la prise en charge des patients diabétiques et souffrant d’hypertension».